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现在看来的话，不需要介入栓塞治疗，应该可以通过氩氦刀冷冻技术，进行有效切除。
对于陆晨的判断，程潇潇自然没有疑虑。
毕竟陆晨才是主刀，而且相对于氩氦刀冷冻的技术，陆晨自然是更有发言权。
“开始冰冻。”
“好。”
在冷冻后切除时，瘤体中的血液已经冻结凝固，瘤体边缘小血管内血栓形成，血管闭塞。
果然，陆晨的判断是对的。
经过氩氦刀冷冻的技术，患者血管的情况已经得到了控制。
这种情况下，就算是不使用入栓塞治疗，患者也不可能出现大出血的情况。
术中出血很少，使手术变得较为容易，大大减少了手术的风险。
“陆晨，你是怎么判断出来的？”
不懂就问，这算是程潇潇最大的优点。
只有这样，才能更好地掌握最新的术式。
在这一点上，程潇潇自然让人放心。
“对于中小型、占位效应不明显的颅内肿瘤，可以应用立体定向技术，经皮钻颅，将氩氦刀插入瘤体中心实施冷冻。”
“所以？”
“这种方法损伤小，但对于较大型、占位明显、不规则形状的肿瘤，我们主张采用开颅、直视下冷冻并予切除的方法。”
“可是，我们没有采取开颅。”
“问题就在这里，所以需要在手术之前，就有全面的判断，患者目前的情况，是一开始手术之前，就已经研判过的，要不然的话，我也不会不支持介入栓塞治疗。”
“所以，你难不成是想要告诉我，这完全是靠主刀自己的经验？”
“回答正确。”
程潇潇：(ˉ▽ˉ；)...
很好，陆晨，你变了啊！
只不过，陆晨这话还真没有乱说。
的确，这是要通过主刀医生以自己经验才能得出的判断。
这一点，就是依靠的经验。
第939章 陆晨要掏空胶质瘤？
“可以进行切除。”
“切除。”
陆晨此刻操控着氩氦刀，对患者暴露在功能区外的胶质瘤，进行了切除。
过程还算是顺利，就像是陆晨判断的那样，术中并没有发生过度出血的情况。
算是完美控制住了出血。
第一步可以说非常成功。
“准备进行微创手术。”
“明白。”
打铁要趁热。
一般的医院，这种情况下的开颅手术都不敢做，更不要说是来做微创了。
对于国内来说，这样的手术，基本是不可能完成的任务。
而陆晨所要挑战的，就是这种不可能。
陆晨此刻在术中利用核磁监测及5-ala荧光引导下进行微创镜内手术。
不得不说，这就是所谓的艺高人胆大。
而程潇潇在一旁进行配合。
只能说，这样的手术，对于主刀和医助来说，每一步都是危险重重。
程潇潇此刻在中神经电生理监测联合神经导航的帮助下，完美避开了患者重要的神经血管组织。
“达到相关位置。”
“明白。”
“陆晨，你准备怎么做？”
对于这台手术来说。
直到切除了暴露在外的胶质瘤之后，才发现情况的特殊性。
患者的情况格外的复杂。
侵润的肿瘤不小，甚至出现了过度融合的情况。
这种情况下，就算是开颅显微手术，都无法彻底解决这样的情况。
一般手术做到这种程度，主刀医生只能无奈选择放弃。
就算是程潇潇，在面对患者目前的情况，也有些不知该如何下手了。
不是说术前的检查不够。
而是就算做了详细的术前检查，也很难发现这种侵润的情况。
“再难也要做下去。”
陆晨沉吟了半晌，决定继续手术。
程潇潇心里也明白，患者只有这样一次机会。
对于患者来说，这一次手术失败了，那就只能等死。
而且，速度会非常的快。
现在只算是切除了六成的瘤体。
而多余的瘤体，很有可能在极短的时间内复发，甚至要超过现在的大小。
如果继续浸润生长，就像是陆晨判断的那样，患者的生存期，不会超过20天。
“很麻烦，非常麻烦。”
就算是吴浩这种吊儿郎当的个性，现在也板着脸，手术已经到了最危险的时刻。
这种情况下，该如何解决目前的问题，实在是想不出一个更好的办法来。
“掏空。”
“嘶。。。境内微创掏空？陆晨，这是不是有些。。。”
陆晨的意思，程潇潇第一时间就明白了过来。
陆晨是想要掏空肿瘤内部。
这的确也算是一种方法。
可是，这对于主刀的要求，实在太苛刻了一些。
陆晨想要掏空肿瘤内部，只留下薄薄的细胞膜。
这样做的话，的确有一定的好处。
可以避免伤及到患者的功能区。
不过，想要在这种情况下，来做掏空手术，可不是说说而已的。
作为神外的医生，大家心里都很明白，想要做掏空手术，困难程度可想而知。
开颅的情况下，还能够有充足的手术视野。
可是内镜的话。
据程潇潇所知，内镜下，根本就没有人做过这样的手术。
“嘀嘀嘀。。。”
而就在这种情况下，患者的心跳，也出现了问题。
“陆副院长，患者的心跳过快。”
“明白了，你控制一下，后面的手术会很麻烦，我们可能需要更多的时间。”
原本预估的手术时间在10个小时左右。
可现在看来，手术的时间将会被再次延长。
至于到底什么时候能够做就好，没有人能够确切知道。
“明白了，我尽量。”
麻醉科的副主任，此时神情也是非常紧张。
根据药物的调整，倒是暂时控制住了患者心跳过快的问题。
可是，到底能够保证多久，此刻，麻醉科副主任心里也没有底。
像是这样的手术，全都是第一次接触，手术的可能性和成功性，都是未知。
这实在是太煎熬了一些。
“现在患者的情况，只能这样做了。”
陆晨深吸了一口气，最终还是决定继续手术。
“明白，我会配合好的。”
