医者仁心，我，全球大外科第一人 医者仁心，我，全球大外科第一人 第871节

  要知道，如今的社会，抑郁已经成了快节奏年轻人的一种通病。

  平时看起来没有什么，可是，真的一旦爆发出来的话。

  后果很难想象的。

  这也是为什么，越是发达的城市，自杀的概率往往会更高的缘故。

  把一切都憋在自己的心里，往往在这种情况下，更容易发生危险。

  所以，还是需要一些发泄的口子才行。

  “陆晨，那这孩子的情况怎么样？”

  “双眶的视神经母细胞瘤，你应该知道。”

  “嗯，的确很罕见，病例不多，恐怕预后的话，也会有些困难。”

  至于这到底算不算是一种报应，身为医生，自然不会有这样的想法。

  很快，程潇潇就把陆晨的“爱心”晚餐消灭的干干净净。

  “你坐着，我来洗碗。”

  程潇潇表现的很积极，总不能让陆晨把什么都给做了吧，这样的话，自己的评分岂不是更差了。

  陆晨：(ˉ▽ˉ；)...

  “一会要我陪你一起查一点资料吗？”

  “什么资料？”

  “当然是关于双眶的视神经母细胞瘤的。”

  “为什么这样说？”

  陆晨有些好奇地看着程潇潇，为什么铁定自己会研究相关的资料？

  “因为我足够了解你啊，如果是你的话，就算明知对方得的是罕见的双眶的视神经母细胞瘤，可你一定是想要一劳永逸地解决掉这个麻烦吧，而不是像其他的医生那样，进行保守治疗。”

  好吧，只能说，程潇潇真的很了解陆晨，事实也的确如此。

  对于陆晨来说，自然是想要进行手术治疗。

  而不是做那些保守治疗。

  因为双眶的视神经母细胞瘤的特殊性，其实就算是进行了这方面治疗，也很难真正控制住病情的发展。

  虽然可能得到一定的延缓。

  但是对于患者来说，依旧还是会发生最终的变化。

  这一天可能会迟到，但是绝对不会不来。

  这一点，程潇潇作为一名神外顶尖的医生，自然心中也是明白的。

  与其等到最后，在万不得已的情况下，摘除患者的两侧眼球，还不如在这个时候，寻找一个切实可行的方法。

  虽然会冒着不小的风险。

  可是就以程潇潇对陆晨的了解来说，这样的风险，陆晨并不会放在眼里。

  “你倒是挺了解我的。”

  “当然，毕竟我可是你带出来的。”

  好吧，程潇潇说这话的时候，可是满满的骄傲。

  是，程潇潇的确算是师从陆晨，这一点，没有什么好辩解的。

  要知道，在刚刚上手术的时候，程潇潇也没少挨陆晨的骂。

  可每一次，程潇潇都能找到自己的不足，加以改正。

  可以说，现在的程潇潇，在手术方面，越来越像陆晨了。

  这一点，也是上中心所公认的。

  “会有些麻烦，毕竟相关的文献并不多。”

  双眶的视神经母细胞瘤的治疗，就算是在国际上，也属于罕见病的范畴。

  很多的治疗方式，对于陆晨而言，并没有太大的参考意义。

  这一点，陆晨心知肚明。

  甚至说，在之前的二十年时间里，一旦发现了双眶的视神经母细胞瘤，这些患者的主治医生，全都是偏向于如今的保守治疗。

  对于如今来说，视网膜母细胞瘤所制定的治疗方案，无外乎就是通过化学治疗、放射治疗。

  静脉化学治疗，多根据个体差异及病情的进展情况，应用长春新碱、卡铂、依托泊苷、环磷酰胺等化疗药物，制定合适的化疗方案进行治疗，也可以用于术前缩小肿瘤体积来减少创伤及并发症。

  动脉化学治疗，多采用马法兰、卡铂、托普替康等药物，通过股动脉插管，从颈内动脉至眼动脉直接注入眼内，为一种介入治疗方法。

  再先进一些的，也不过是玻璃体腔化学治疗，适用于伴有玻璃体肿瘤播散种植的患者，在玻璃体腔内直接注入马法兰、托普替康等药物。

  可是这些，对于陆晨来说，并没有太大的实际意义。

  而绝大部分神外医生口中所谓的手术治疗，也就是程潇潇刚刚说的眼球摘除术。

  适用于合并新生血管性青光眼或存在视神经转移倾向且无保留视力需求的患者，摘除眼球后可植入义眼，保持眼部的美观。

  可这对于孩子来说，就未免太残酷了一些。

  至于陆晨想要做的，是真正意义上的眶内容物摘除术。

  在陆晨看来，孩子现在明显是处于了双眶的视神经母细胞瘤一期，与其保守治疗，还不如直接做眶内容物摘除术。

  虽然是冒了不小的风险，但是，对于患者的预后来说，这却是最好的。

  眶内容物摘除术，适用于肿瘤扩散至视神经或向眶内生长的患者，术后应联合化学疗法，必要时可遵医嘱进行放射治疗。

  这是陆晨能够想到，最合适的治疗手段。

  ps：发烧烧的迷迷糊糊的，这三章有什么问题的话，可以标注一下，作者看到会及时改的。

  第933章 其实我不介意一起睡

  “陆晨，如果咱们用放射治疗来试试怎么样？”

  程潇潇所指的放射治疗，是根据患者的具体病情选择合适的放疗方案。

  通俗来讲，就是一种用放射线来杀灭肿瘤细胞的治疗方法。

  依目前医学领域的技术来说，并没有太多的临床支持。

  “从孩子目前的情况来看，并不是完全适合来做放射治疗。”

  当视网膜母细胞瘤是多灶性或接近黄斑区或接近视神经**时，为了保留视力，可应用外照射。

  或者对较大的视网膜母细胞瘤以及有玻璃体种植的病例，有时也可适当使用外照射。

  可问题是，这样的放射治疗，需要使用高能x射线或60coγ射线。

  这对于才五个月大的孩子来说，并不是最好的选择。

  还有一点，就算是使用放射治疗，对于母细胞瘤来说，并不能实现安全的灭杀治疗手段。

  从这个角度出发的话，等于算是一种变相的姑息治疗。

  所以并不在陆晨的考虑v范围之内。

  “那激光光凝治疗呢？”

  视网膜激光光凝术俗称眼底激光治疗。

  是近年来刚刚出现的新型治疗手段。

  国内开展此类治疗的综合性医院并不多。

  上中心倒是其中之一。

  当时，吴院长可是亲自引进的该技术。

  主要是通过激光照射眼底，利用激光热效应损伤的作用，使局部视网膜中的蛋白质变性，起到治疗疾病的目的。

  可以说，这算是目前而言，是一种相当先进的治疗手段了。

  之前，陆晨也有想过是不是可以通过视网膜激光光凝术的治疗，来解决问题。

  可是，视网膜激光光凝术最主要的治疗，还是以减少糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等导致的眼底出血，从而减少眼底新生血管的产生。

  或者是用于减轻患者所发生的糖尿病性视网膜病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜裂孔、视网膜脱离及青光眼为主。

  双眶的视神经母细胞瘤并不是视网膜激光光凝术最拿手的病症。

  如果在没有任何办法的情况下，或许可以冒险试一试。

  但对于5个月大的孩子来说，本身也不该用来做临床试验。

  虽然视网膜激光光凝术宣传的时候，的确也有治疗视神经母细胞瘤的说法。

  可是在国内并没有经过严格的临床试验。

  就算是已经有患者尝试了视网膜激光光凝术的治疗，可确切的效果，还没有出来。

  陆晨不能赌，更不可能用孩子的未来来赌。

  除非是到了没有任何手段的情况下，才可能会冒险试一试。

  “要么冷凝治疗？或者是加热治疗？”

  好吧，程潇潇翻遍了关于双眶的视神经母细胞瘤的国内外文献。

  能够找到的治疗手段也只有这些。

  不过，无一例外，这些陆晨都已经考虑过了。

  但是事实上，还是依旧不能改变目前的情况。

  就像是视网膜激光光凝术，这些治疗的手段，都或多或少，带着一些自身的问题。

  比如视网膜激光光凝术，因为激光的穿透力有限，所以晶体混浊、玻璃体混浊等症状不适合采用视网膜激光光凝术治疗。