医者仁心，我，全球大外科第一人 医者仁心，我，全球大外科第一人 第440节

  可这也是没有办法，甚至是矛盾的一点。

  “指导员，一会抢救的时候，一定要注意咱们的方法。”

  陆晨也是对此有些担忧。

  “知道，咱们平时也有对这种突发情况进行过演练的，先救命后包扎的原则，对创伤患者要先检查其生命体征，对呼吸、心跳停止的患者应及时采取心肺复苏，先挽救患者生命，后对伤口进行处理。”

  “额，我指的时搬运的过程中。”

  “行，对伤口包扎要遵从适合的顺序，一般在伤口包扎的时候先包扎头部，再包扎胸部、腹部，最后是四肢。”

  好吧，这话说的也没错。

  陆晨也只能点点头，先看看集中在一起的居民，有没有外伤的患者需要及时处理。

  而对于骨折的患者来说，最紧急的属于肋骨骨折的断端刺伤可造成气胸或血胸。

  接下来才是四肢骨折以闭合性为主的患者。

  对于这一类的患者，陆晨只需要固定其骨折部位，之后等医疗队进入之后，自然可以处理救治。

  而这一类的伤员，无疑算是幸运的。

  此刻，被压在废墟上的伤员，那才是最为痛苦的一件事。

  人体肌肉受到强烈挤压，或被重压6小时以上，局部肌肉坏死，释放出大量蛋白分解物质进入血循环，导致休克和肾功能衰竭。

  这就是挤压综合症，死亡率极高。

  就算是稍微轻一些的，也有可能影响以后的肌肉功能。

  “指导员，在废墟中挖出伤员首先要确定头部，快速、轻巧暴露头部，清除灰土，暴露胸腹部，如有窒息，应立即人工呼吸，记住，千万不能强行硬拉，如果真的有问题，第一时间找我。”

  “行，陆医生你放心，我们知道了。”

  这短短的时间相处下来，陆晨已经成了了队伍中最值得信赖的一个。

  说真的。

  指导员都没有想到，陆晨不管是行军还是医术，都时让指导员刮目相看。

  昨晚陆医生可是做了一台紧急手术，没有休息太多时间的情况下，一大早又跟着部队启程。

  原本指导员还担心陆医生身体上会吃不消。

  可是陆晨的身体素质远远超过了指导员的想象。

  甚至要比自己这些常年训练的官兵都要厉害上许多。

  这一路上，陆晨可都是负重前行的。

  面不改色，一脸轻松。

  别说是拖队伍的后腿了。

  在陆晨的刺激下，可是让队伍爆发出更大的潜力。

  咱们都是当兵的，如果还比不过一名医生，这丢脸实在是丢大了。

  就是在这样的思想下，官兵们一个个咬牙坚持不说，更是突破了自己的极限。

  竟然要比原计划早到了2个多小时的时间。

  不得不说，陆晨在这里，起到了积极向上的作用。

  好吧，或许陆晨自己都不知道这些。

  不过，对于官兵来说，最佩服的人，比就是陆晨这样的。

  反正陆晨的表现，让官兵们心服口服。

  换来的，也是对陆晨最大程度的信任。

  第464章 急性血气胸

  对于此刻的急救原则，一定要遵守的，就是排除窒息和呼吸道梗阻，处理创伤性休克，处理完全性饥饿和外伤止血、包扎、固定。

  而在官兵的努力，很快就有被埋在废墟底下的人员被找到。

  不过，其中大部分的情况下，都有可能是无用功，就像是第一个被找到的伤员，已经永远失去了生命。

  “这里，这里有一个还活着的，有呼吸。”

  听到这样的声音，更多的官兵加入了救援中。

  不只是官兵，就连一些年轻力壮的村民，在补充了食物之后，也自发地加入到了抢救挖掘的队伍中。

  在这样的灾难面前，自救和互救，才是主旋律。

  “医生，咱们这里有人情况不对。”

  之前逃出来或者是被及时救出来的村民中，或多或少也是带有一定的伤势。

  而此刻，陆晨要甄别的，就是伤员的轻重缓急。

  此时，有一个村民就存在着胸口疼痛的现象，一开始的时候，倒是还能忍受，可是随着时间的推移，村民已经发生了呼吸困难的现象。

  并且在刚刚，引发了咯血。

  这一幕，可是吓坏了周围的几个村民。

  当即大喊了起来。

  陆晨也是在第一时间赶到了患者的身边。

  “现在是什么感觉？”

  村民此刻还是清醒的状态，不过，看的出来，村民的表情是异常的难受。

  “痛，浑身痛，吸气也痛。。。”

  村民此时说话已经断断续续。

  “这一开始的时候还是好好的，怎么就突然这样了啊。”

  “是啊，一开始就说自己有些胸闷。”

  “医生，她不会有事吧？她男人现在还下落不明呢。”

  “这也太惨了。”

  周围的村民也是七嘴八舌，不过，陆晨也在这其中听到了一些有用的情况。

  一开始的时候只是吸气痛，长时间之后，才转变成了现在的情况。

  那就是属于。。。

  血气胸？

  陆晨第一时间想到的，就是血气胸。

  少量胸腔积气者，通常没有明显的体征。

  若气胸积气比较多时，可能会出现气管向健侧移位，患者胸部隆起，呼吸运动与语颤可减弱。

  陆晨立马展开了查体。

  叩诊呈鼓音，心脏和肝脏的浊音界可出现下移，听诊呼吸音减弱。

  “血气胸。”

  “什么是血气胸？”

  “听着好像是什么大病啊，医生，还能不能救了？”

  村民不知道所谓的血气胸是什么？

  不过，从名字上也能知道，这一定是一个大病。

  胸部外伤血气胸的发作等占70%以上，血气胸可单独发生。

  也可以发生于合并其他类型的胸部外伤时，如穿透或闭合的胸壁损伤，肋骨骨折，纵隔伤，胸腹联合伤，胸部异物以及挫伤窒息，损伤性湿肺，爆震伤，所谓闭合胸伤三大综合征等伤均可合并血气胸。

  而患者此刻并没有明显的外伤，看起来的话，应该是单独发生的可能性大。

  小量的血气胸可无明显症状。其中轻微者如单纯性小量闭合性气胸肺萎陷在20%～25%者，可观察待其自行吸收。

  现在观察患者的情况。

  一开始的时候，应该就是小量的血气胸，可是并没有自行吸收，而是出现了加重的情况。

  大量出血或高压积气的严重血气胸是胸部伤死亡的主要原因之一，必须紧急处理。

  而此刻，陆晨已经开始揭开患者的外衣。

  “医生，你这是在做什么？”

  “就是，怎么能脱人家衣服呢。”

  而就在这个时候，陆晨的动作却是引起了村民的不解。

  这算不算是趁人之危？

  没办法，在村里，老人居多，思想也是相当的保守。

  见到陆晨这样的动作，都露出了愤怒的神色。

  “救人。”

  “救人哪有你这样的啊。”

  “就是，人家娟子已经结婚的，你这样做，让娟子以后怎么做人？”

  “来人，帮忙把隔离帘拿过来。”

  急性血气胸只有及时给予有效的医疗，这样可使病人转危为安，否则可因未及时抢救而死亡。

  看患者的情况，已经到了极危的状态。

  这种情况下，陆晨已经没有多余的时间解释。

  陆晨现在要做的，是急救处理，纠正休克、补血及呼吸功能障碍的纠正。