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武侠网 > 都市 > 医者仁心,我,全球大外科第一人 > 医者仁心,我,全球大外科第一人 第1122节

  此时的程潇潇和皇甫芮在听了陆晨的叙述之后,再也没有了斗嘴的心思。

  虽然知道情况危急,不过,没想到,竟然严重到了这种程度。

  这。。。

  这样的呃手术,难度简直就是突破天际啊。

  “现在清创是谁在做?”

  “急诊科的王主任,带着团队在处理清创的问题。”

  “如果是王主任的话,应该问题不大。”

  好吧,王主任的实力,在医院里还是公认的。

  虽然急诊科一直被各个科室认为没有足够的专业能力。

  不过,在应付这方面的问题上,急诊科还是相当的优秀。

  “患者情况呢?”

  “目前还算是正常。”

  “好,我知道了。”

  此时皇甫芮不再提问,而是闭目养神了起来。

  皇甫芮和程潇潇的心里都明白。

  这样一台手术,难度之大,已经超出了想象。

  与其像是刚刚那样斗嘴,还不如从现在开始好好养精蓄锐。

  自己将要面对的,会是一场艰难的手术。

  既然患者已经出现了掌部主要血管和肌群的严重破坏,那么,其他方面的情况也不可能好到哪里去。

  “对了,我还是要强调一点,患者刚刚初中毕业,考上了市重点,对于我们来说,最关键的,就是要让患者更好的恢复。”

  陆晨对于手术的目的,一直都没有改变过。

  虽然陆晨心里也明白,不管这台手术做的再完美,患者也不可能恢复到原有的水准。

  可是,这毕竟代表着患者的未来。

  不管如何,自己必须要保证患者在将来的生活中,可以正常使用右手。

  说实话,如果只是普通的断肢再植或者是断指再植的手术,皇甫芮和程潇潇并不会太在意。

  对于目前国内的技术来说,断肢再植或者是断指再植都已比较成熟,再植手术的成活率高,手术的成功率也很不错。

  可是,对于断掌再植手术的话。

  真的不是这么容易的,由于手掌结构的特殊性,从手术被发明出来到现在,手掌再植手术的难度一直大于其他方面。

  尤其是手掌内肌肉、脂肪等组织,相比于其他再植的部位都要丰富的多。

  而这些组织对缺氧、缺血耐受性的表现,不如其他组织。

  可以说,缺氧、缺血耐受性较差,这就给手术带来了极大的不确定性。

  而且,从刚刚陆晨的话里,程潇潇和欧阳瑾就已经对患者有了清晰的判断。

  患者的断掌的外伤常非常严重,组织损伤复杂严重,并且,牵扯也非常的广泛。

  这种情况下,就算是再植手术,术后的成活率肯定要比断肢、断指的再植率低很多。

  对于其他医院来说,对于断掌的治疗可是相当谨慎及小心的。

  很多情况下,几家三甲医院,都不太愿意做类似的再植手术。

  因为是真的没有把握。

  手术难度大也就算了,可是,谁也不能保证这样的手术就一定可以顺利完成。

  就算是完成了,也不能确定手掌就能“起死回生”。

  到时候,万一出现问题,浪费时间和精力也就算了,可是对于患者来说,这将是一个巨大的打击。

  因为到时候,由于部分组织坏死的情况,患者很有可能再一次眼睁睁看着自己被截肢。

  一般人,如何能够承受的住这样的打击?

  而且,这样的手术,也很容易被评判为医疗事故。

  是的,因为手术中,很有可能出现问题。

  但凡是因为神经或者是血管问题,导致手术失败,或是后期患者手掌坏死,这都可以被理解为医疗事故。

  “陆晨,还需要多久?”

  “从现在的情况来算,估计还要1个小时左右的时间。”

  “呼。。。看来创面的问题不小,对于,一会怎么分工?”

  皇甫芮和程潇潇都已经调整了自己的心态。

  “你负责骨骼部分,程潇潇负责神经的对接,其他交给我。”

  “明白了,患者的影像给我,我再参考一下。”

  “我也要。”

  这。。。

  两女同时对陆晨伸出了手。

  可影像只有一份。

  这到底是交到谁的手上?

  “要不,你们一起?”

  “哼。。。”

  “呵呵。。。”

  陆晨:(ˉ▽ˉ;)...

  第1198章 毁损性断掌(5型)

  “陆晨,从影像上来看,患者应该是属于毁损性断掌(5型)。”

  在国际上,目前已经根据手掌损伤的特点及相应治疗方法,将断掌伤分为了五个类型。

  掌前段离断(1型),掌中段离断(2型),掌近段离断(3型),混合性离断(4型),还有就是刚刚皇甫芮所说的,毁损性断掌(5型)。

  “的确,从影像上判断,的确属于毁损性断掌(5型)。”

  对于这一点,程潇潇也没有反对的意见。

  虽然与皇甫芮不和,不过,对于皇甫芮的诊断,程潇潇还是很佩服的。

  “嗯,这一点,在会诊的时候,就已经确定了,要不然的话,我也不可能需要你们两位的支持。”

  是的,毁损性断掌(5型)再植手术。

  如果让陆晨一个人来做,虽然也能做好。

  不过,在时间的把控上,陆晨没有十足的把握。

  毕竟断掌再植手术,就是需要抢时间。

  时间越短,对于患者术后的恢复越好。

  这一点,大家心里都明白。

  而程潇潇和皇甫芮的技术,在上中心都是一等一的存在。

  让这两位来帮助自己一起手术,自然事半功倍。

  “可是,毁损性断掌(5型)却是难度最大的。”

  虽然已经预估了这一次手术的困难程度。

  不过,皇甫芮依旧没有想到,竟然是罕见的毁损性断掌(5型)。

  这样的手术,国内都没有几家医院能够做吧。

  就算是勉强做了,结果也很难预料。

  毁损性断掌(5型)就是因为损伤时,手掌所面对的破坏性极大。

  其中,力量强、面积大、钝性压砸伤致伤,致残,这才是毁损性断掌(5型)的特点。

  而对于毁损性断掌(5型)的伤势来说,手术难度也的确时最大的一种。

  一般能够造成毁损性断掌(5型)伤势的情况并不多,最常见的,或许就是冲床这样的大型设备。

  至于患者之前是因为绞肉机而受伤,皇甫芮很难想象,一台绞肉机,是如何造成这么严重的伤势。

  从影像上来看,患者的腕掌骨已经呈开放性粉碎性骨折脱位的程度。

  说实话,干医生这么久,这样的病例,不管是程潇潇,还是皇甫芮,都是第一次遇到。

  “陆晨,从这里看的话,患者部分骨骼和骨片已经出现了缺失,就算是王主任再厉害,恐怕在清创工作的时候,也无法找到。”

  皇甫芮仔细研究了一下影像的另一部分,很快就已经发现了问题所在。

  “不仅如此,患者创伤部分的周围软组织也是出现了严重挫裂伤。”

  此时的程潇潇,也补充了自己的观点。

  患者的血管广泛挫裂,其中一部分,已经发生了断裂。

  尽管还有一部分的血管和神经,暂时还有软组织相连。

  可是,其远端血循环已经被迫中断。

  这对于后续的手术来说,会是极大的麻烦。

  “缺氧,缺血,很可能会引起坏死。”

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