七零妇产圣手 第694章

  小护士下意识地脱口而出：“傻啊，怎么能一块地都挖了？那不是告诉人家找的木薯被偷了嘛。你得在里头挑着，间隔的挖几颗，这样才不显眼。”

  她猛然反应过来，“你是说假如是他们偷的话，不会一大盒一大盒的往外头拿!”

  对呀，那样目标太大了。要是跟蚂蚁搬家一样，每次少拿一点儿，那就不显眼了。

  余秋慢条斯理：“而且一般情况下，他们完全可以通过伪造处方捏造病人来消耗掉这些药品。这样除非经过严格的检查，否则很难被发现。”

  临床上有些事情是讲不清楚的。尤其是在人少事多的时候，特殊管制的药品被用掉了同样存在后面补开处方的情况。这其中张冠李戴的现象也时有发生，但很少被发现。

  这就意味着这个过程当中存在漏洞，容易被人钻空子。

  既然有如此简单的空子，倘若华侨医务工作者有毒隐，真的想对这些毒麻药品下手的话，为什么不采取这种更隐蔽的方式呢？按道理来说，这么做，他们更加得心应手才对。

  罪犯的犯罪手法简单粗暴又慌乱，充分说明她干这件事情没什么经验。所以她尽可能地多拿，因为害怕需要再次动手。

  “那她怎么又拿了呢？”小护士不能理解，“她那次已经拿了那么多了。这才过了几天功夫呀？”

  余秋苦笑：“你知道隐君子的毒隐有多大吗？有的人不到半个小时就要打一针的。你觉得那几大盒药很多，但对他们来说根本不算什么。”

  小护士这才反应过来：“所以他肯定还会再逼杜鹃去偷药!”

  难怪余秋先前宣布今天的篝火晚会会持续到晚上11:00，又喊所有不当班的人全都去海边玩。这么一来的话，就给了杜鹃偷药的机会，那他们才好抓个正着。

  啊!难怪非得拉上那帮华侨呢。不然就算人赃俱获，那个什么狗屁书俊那么会骗人，到时候肯定一推三二五，就跟小秋大夫说的那样，把自己摘得干干净净。

  真到了那天，就算有他们这些人证，那些华侨肯定也会包庇自己人，说他们是故意陷害。

  哼!现在他们自己亲耳听到了，看他们还想怎么抵赖。

  不要脸的东西，这人实在太坏了。杜鹃也是疯了，怎么能上他的当呢？这下子好了，她要怎么办？

  余秋苦笑：“这只能问她自己。”

  人在**面前总是盲目，即使是显而易见的骗局也能迷花眼睛。杜鹃爱上了阮书俊，心甘情愿为她做违法犯罪的事，不惜被吊死。

  她爱这个大烟鬼什么呢？是爱他的病态美，还是爱他的华侨富少身份，或者简单点儿讲是他能够带她去香港的能力？

  警察局虽然是青砖大瓦房，但条件也颇为简陋，隔音效果有限的很。

  她们上完厕所，经过审讯室门口的时候，听到里头传来歇斯底里的咆哮声：“你们就是在愚弄百姓，不允许老百姓看外面的世界。一天到晚搞欺骗，什么外头的世界又乱又脏，才不是呢，明明是你们这儿又穷又破。”

  余秋不由自主地停下了脚步，无声的冷笑。什么你们这儿，她想起了那个经典的描述——你国。也不知道说这话的人，哪儿是他们的国。

  审讯室里头的杜鹃情绪好像已经彻底崩溃了，嗓子都喊劈了：“就是你们不让我走，就是你们强行奴役我，不给我自由，所以才逼得我这样的。你们但凡有点儿珉主，但凡尊重点儿人，我也不至于到这一步!谁是凶手？凶手是你们，凶手是这个国家，都是你们逼的!”

  余秋忍无可忍，站在审讯室外头就喊话：“请你不要避重就轻，我们现在调查的是贩毒的问题。请你搞清楚一件事，没有谁会阻止你离开，无论宇宙洪荒还是星辰大海，你有能力你都可以走。你没那么重要，不至于让国家强行留住你。你要离开可以，毕竟脚长在你自己身上。但是，你为了出国犯法，那国家坚决不会放过你。”

  她没有再留下来听杜鹃歇斯底里的嚎叫。

  她想到了出国热的时候，那些为了获得绿卡不惜成为间谍的人。其实他们自己也清楚，他们并不具备被正常接纳的能力。否则为什么要他们付出那么惨痛的代价？

  余秋没有回何东胜的寝室睡觉，她晃晃悠悠地又回到了医院。似乎这儿可以让她获得安宁，因为这才是她最熟悉的地方。

  她抵达产科病区的时候，小夜班的护士正在同大夜班护士交班。瞧见余秋，护士立刻招呼：“正好，你别忘了把鸡蛋拿走，黎族老乡送过来的。”

  原来那个中毒性休克综合征的产妇已经出院带药回家了。她家里头死活送了10个鸡蛋过来，坚持给余秋表示感谢。

  余秋哪里能收这个。

  她急得直跺脚：“哎呀，就他家那条件，鸡蛋自己留着补充营养就好了，干嘛给我呀？她家的地址有没有？明天我给送回去吧。”

  “算了。”医生办公室里头走出老太太，林教授微笑，“你收着吧。天热东西来来回回的不经放，别摆坏了。没事，我刚好带了奶粉过来，给他拿了一罐。”

  余秋这才松下口气，招呼护士也拿几个鸡蛋回去打个蛋花当夜宵。

  她赶紧跑过去抱住自己导师的胳膊：“你怎么来了呀？你怎么不休息就跑医院来了？”

  林教授笑了起来：“我还是在医院里头踏实。我在路上睡狠了，现在反而睡不着。”

  其实原本林教授早几天前就要上岛来的。只不过前段时间闹鼠疫，外头不清楚岛上的具体情况，有关部门的领导不敢让林教授冒险，就叫他先等着了。后来听岛上传来的消息，鼠疫并没有进一步扩散，林教授这才坐船过来。

  师徒两个正说话的时候，交了班的护士端了两个搪瓷缸子过来，招呼她俩一块儿吃蛋花酒酿。鸡蛋开水酒酿都是现成的，刚好冲了当夜宵。

  她看见余秋的时候，好奇地问：“你们今晚是不是发生了什么事啊？我怎么隐约听说宿舍那边闹了起来，还来了好多解放军跟民兵。”

  余秋含含混混的：“”先睡觉去吧，现在也说不清楚，估计明天早上就有消息了。”

  上小夜班的护士也没再追着问，直接打着呵欠出去了。夜里一点钟正是最好睡的时候，她该去休息了。

  办公室的门锁上了，余秋的眼泪往外头涌。她抓着林教授的手，忍不住抽泣起来。

  还是发生了，从一开始她就特别担心职务犯罪，害怕医务人员会跟毒榀裹到一起。然而拦不住的，事情还是发生了。

  即使已经开始改革，即使已经设立了经济特区，依然会有人迫不及待往外头走。为了实现他们的目标，他们不惜犯下死罪。

  林教授慢慢听着，伸手轻轻拍她的后背。尽人事安天命就好，谁也不可能代替另一个人生活。每个人都会选择自己的人生道路，旁人可以在旁边劝，却没有办法真正主导。

  余秋伸手捂脸，泪水从指缝间渗出来。她说话声音哽咽：“我本来以为我上岛要对付的是性病，可我没想到第1个要管的居然是西毒贩毒的问题。”

  也许事情发展到后面还是无法改变，毒榀会成为盘旋在人类身上的顽疾，永远也不会被真正打败。人类不得不做出妥协，从小要消灭毒榀，到默许与毒榀共生。

  林教授看着自己的徒弟没有说话，只轻轻地一下下摸着她的手。

  夜色已经深了，外头走廊里有家属抱着半夜哭闹的孩子不停地走来走去。也有等待生孩子的人睡不着，叫家人扶着在走廊上散步。恐怕也只有妇产科大半夜才会如此热闹。

  病区门打开了，有人陪着病人进来。护士过来敲医生办公室的门，招呼道：“来病人了，看妇科的。”

  她话音落下，夜班值班医生刚好从产房里头出来，立刻应话：“我来看吧。”

  于是医生办公室门口又恢复了安静。

  林教授拿了毛巾给余秋擦脸，安慰情绪激动的徒弟：“没事的，上帝会做出最好的安排。我们能够做的，就是顺应上帝的指示。”

  余秋苦笑：“教授，我真羡慕你。”

  有信仰的人比较幸福，无论是信仰什么，都能够放松下来。

  办公室的门开了，值班大夫从外头走进来，一边跟病人家属交代，一边从柜子里头找化验申请单：“她解不下小便，那我们就化验看看是不是有尿路感染。”

  患者家属急了：“大夫，我老婆怀孕了呀。”

  值班医生无奈：“怀孕解不下小便，那也是解不下小便。我们主要还是从泌尿系统考虑问题，刚好身上有小便，那就做完b超再化验小便。”

  家属还是急得不得了：“能不能先解决小便的问题？她胀的吃不消了，难受。”

  要不是实在难受，谁大半夜的愿意往医院跑呀？

  余秋擦干了眼泪，嗓子有点哑：“怀孕几个月了？什么时候开始解不下小便的？”

  她身上没有穿白大褂，不过余秋这张脸就是通行证。附近不认识她的人还真不太多，那孕妇一见余秋就高兴：“三个月了，今天，就是今天早上开始的，老是挤不下来。到晚上的时候就胀的吃不消，本来想睡一觉，明天早上再过来找大夫的，可我实在睡不着。”

  余秋笑着朝值班医生点点头：“单子开好了吗？我刚好去b超室有事，我跟他们一块过去吧。”

  值班医生茫然地“啊”了一声，赶紧将手里头的化验单交给了余秋。

  余秋带着病人跟家属直接去急诊b超室。刚好b超是做完了一个怀疑急性阑尾炎的病人，家属拖着病人，又去找急诊外科的大夫了，检查床空了下来。

  b超室医生招呼孕妇躺上检查床，拿探头对着她肚子。医生首先看到的就是她充盈的膀胱，果然胀得厉害。不过膀胱壁是光滑的，腔内也没有看到什么异常回声影。一般如果有血块之类的，会呈现出阴影。

  做b超的医生一边盯着显示器，一边移动手上的探头，等她看清楚患者的子宮时，她不由自主地哎了一声。

  哎呀，这个子宮可真是的，相当于直接掉了下去，是一个极度后倾位。这种位置能怀上孕也挺不容易的。还有宮颈，孕妇的宮颈像是被什么东西硬生生地拉扯着，宮颈又细又长，瞧着可真奇怪。

  b超是个新型检查工具，做b超的医生都有些茫然，她还是头回看到这样的病人。

  这算个什么情况？为什么她觉得孕妇的子宮像是跳舞的人下后腰一样？都折叠成两半了，宮底跟宮颈口同一个水平位算怎么回事？难道是这人子宮畸形？

  余秋在旁边发出惊讶的声音：“哎呀老师，这是一个妊娠子宮箝闭吧!我还是头一次看到这种情况呢。”

  b超室的医生满脸懵。啥？真抱歉，她不是头回看，她是头回听说还有这玩意。不过当着病人跟家属的面，她还是含含混混道：“应该是的，我也是头回见，这情况可真稀罕。”

  余秋已经热情洋溢地在旁边做科普知识解答：“这个情况呢，的确跟怀孕有关系。人怀孕了，子宮也就是长宝宝的地方会慢慢长大，不然孩子就没地方待。这个子宮增大的过程中，正常情况下，它会像人长个子一样往上头长，也就是我们常讲的进入了腹腔。但是有的人情况特殊，就像你爱人这样，她这个子宮就卡在了后面，没升上去。随着胎儿越来越大，子宮越来越重，宮颈就像气球那段长长的口一样，被向上拽着，导致膀胱跟尿道都受到压迫变形了，就造成膀胱出口梗阻。人的小便是储存在膀胱里头的，你这边都拦着了，小便就不容易排出来了。”

  家属急了：“大夫，那怎么办？”

  余秋笑容满面：“就跟在上头产科大夫说的一样啊，我们还是做个导尿，一方面送化验，因为小便在里头时间长了还是很容易感染的。那一边就做个复位，想办法帮子宮推到正常的位置，防止再堵着路。”

  做导尿当然不好在b超室里头进行，余秋又带着病人回产科病区，直接在妇检室给人做导尿。

  妇产科的值班医生护士也是头回听说还有子宮嵌顿这回事，全都跑过来看情况。

  余秋一边招呼护士帮忙做导尿，一边在旁边安慰病人：“这种情况说少见也少见，不过还是有一些的。个人表现不一样，因为子宮大了会向周围压迫。像你这样的就是压迫了膀胱尿道，所以表现出来就是小便不正常，肚子胀痛。还有的是往后面压迫，压迫了直肠，直肠管大便，那种情况就会里急后重或者便秘。还有的人会表现出荫道出血或者胎膜早破。你有意识最好，早点来医院，早点发现问题，也就早点得到解决。”

  膀胱排空了，余秋右手的食指跟中指相并置于孕妇荫道后穹窿，向上推子宮底，左手放于孕妇腹部慢慢往下，逐步探及宮底。因为膀胱已经排空了，所以这个过程没有办法依靠b超引导，只能靠余秋自己的手感进行，两只手一块儿复位。

  等到复位完毕，余秋脱了手套叮嘱：“回头再复查个b超，看看复位的效果。回去以后你得保持俯卧位及胸膝卧位一段时间，不然它还容易再卡回去。亏得你来的早，你要是月份大了再过来，我们也要头痛的，到时候复位就很艰难了，搞不好要开刀的。”

  孕妇吓了一跳，结结巴巴的：“这还要开刀啊？”

  余秋点头，正色道：“那当然，能开上刀是好的了。你想，这个骶窝这块儿就这点儿大。你这个子宮会不停地长，外头又没有空间给它长大，会有什么后果？流产早产宝宝长不大都是常见的问题，还有厉害的膀胱直接被撑爆了，子宮破裂了，大人小孩都没命的情况也不稀罕。所以一定要小心，因为这个发生过之后以后还可能再发生。回去以后千万得留意，有什么不好随时到医院来，不要耽误病情。”

  家属拿着b超申请单又推着人家去复查b超了。

  值班医生吓得脸色发白，说话都打哆嗦：“我老实交代，我真是没听说过这种情况。”

  余秋不以为意：“没听说过，很正常。这病发生概率挺低的，你虽然不知道是什么病，但是你的处理思路没有问题。做b超看肚子里头的情况，给患者导尿，一是解决患者的燃眉之急，二是送尿液化验。你的处理一步也没耽搁。就算你不晓得是怎么回事，解决了急症问题，然后请教上级医生，思路是正确的。”

  夜班医生还是心惊胆战，感觉自己差点踩到了炸弹。她怀疑b超室的医生也搞不清楚究竟是怎么回事，那到时候她要怎么跟家属交代，怎么进行下一步处理呀？

  余秋安慰她道：“没事的，天底下就没有医生是什么病都知道的。有的时候就是看能不能碰上，碰上一例，说不定一辈子都忘不掉。”

  值班医生感慨：“那你碰上的病也太多了，我看就没有你不晓得的病。”

  余秋笑了起来：“这对医生来说是最大的悲剧，说明镇不住啊，上班的时候什么奇怪的事情都能发生。”

  她回了医生办公室，林教授还没回值班室休息。

  看见自己的徒弟，老人笑了：“我看你也就是给人看病的时候最惬意。”

  余秋不否认：“因为那是我熟悉的世界呀。”

  林教授看着她笑：“行了，睡觉去吧。明天我再跟你说事。我从厦门带了个病人过来，你看看有没有什么比较好的解决办法。”

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  以下资料来源于网络。

  妊娠子宫箝闭是产科急诊中罕见但又非常严重的并发症，发病率为 1:3000～1:10000。

  妊娠期孕妇出现不明原因下腹不适、排尿困难、尿潴留，需想到本病。

  若未能识别或及时处理子宫循环障碍，可导致自然流产、早产、胎儿生长受限、甚至膀胱破裂、子宫破裂，胎儿损失率约 33%。

  早孕期首选手法复位，孕 15 周前成功率较高，复位成功后建议孕妇保持俯卧位及胸膝卧位一段时间。若已妊娠晚期，建议剖宫产终止妊娠。既往曾发生妊娠子宫箝闭的孕妇应警惕再次发生。

  子宫箝闭主要为增大的子宫压迫周围脏器，不同孕周可表现不同临床症状。