七零妇产圣手 第433章

  按照书本上的说法，间日疟口服，首剂1g，第2、3日各0.75g，疗程也就是三天。恶性疟则静脉滴注，第1日1.5g，等2、3日均为0.5g，疗程3日，总量2.5g。

  没有特别说明得用三个月的药啊。

  “听我的，没错。”周大夫信心十足，“这个病人我见的多了，你赶紧给她用药治疗吧。”

  余秋目瞪口呆，妈呀，那就是说氯喹有效喽。她又杞人忧天了。

  等等，高师傅，青蒿素的事情可以停一停，咱们还是先专注搞顺铂吧。

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  解释一下，疟疾就是俗称的打摆子病。但是并不是所有患者的临床表现都很明显。有的患者早期不伴有发热，常见的依次有单纯头痛、胸痛、颈肩部疼痛、眼痛、耳痛、单纯性呕吐等，因而容易误诊。

  先用药再说

  余秋再冲去实验室, 哪里还找得到人。

  秀秀满脸懵懂：“师傅去找原料了。”

  大规模生产药品, 比方说阿昔洛韦氨甲环酸之类的, 他们还能找领导要原材料。可是这种小规模试验，等到领导想办法那就太晚了, 完全不符合高师傅的急性子。

  他向来都是用自己的门路找以前的老朋友想办法拿材料过来，等到有了成效之后，再申请大量的原材料。

  秀秀茫然地看余秋：“小秋姐, 你找我师傅有什么事啊？”

  余秋扶额, 只能挥挥手：“没事，就是天太热了, 我怕高师傅会苦夏。

  秀秀茫然地看了眼窗户外头，又收回视线。

  没错呀，已经过了立秋，昨天半夜还起了大风, 天不热啊。早上她过来的时候，她太太还让她多加件衣服呢。

  小姑娘同情地看着余秋, 小秋姐肯定是太忙了, 都着急上火了。

  余秋尴尬地摸着鼻子，虚弱的挥了挥另一只手：“没事, 你忙吧。”

  出了实验室的门, 她一个劲儿的跺脚, 真是恨不得扯光自己的头发。

  何东胜领了个人进门, 见到她的样子颇为奇怪：“你怎么啦？”

  余秋赶紧整理头发, 煞有介事地强调：“我在想一件事情, 有个数据老想不起来。”

  说着她立刻跳过这个话题，笑容满面的看向对方，十分公事公办的模样，“何队长你过来有什么事吗？”

  何东胜笑了笑，没再说什么，只介绍身旁的年轻人：“小秋大夫，这位是我高中同学，最近有点儿不舒服，想请你帮忙看看。”

  那小伙子却朝何东胜挤眉弄眼的，瞧着倒没有什么严重的疾病。

  何东胜冲他瞪眼的时候，他才笑嘻嘻地表示：“大夫，我就是有点儿拉肚子，这两天变天大概吃坏了。”

  余秋看他的样子，哪里还猜不到究竟是怎么回事。年轻人是对她这个老同学的女朋友充满了好奇心，找着借口过来见人呢。

  余秋当作什么都没发现，公事公办，直接给他开化验单：“既然拉肚子，那就去查一下，别是有什么感染。对了，你还有其他地方不舒服吗？有没有吐过？”

  那年轻人点头：“吐了一次。”

  说着，他倒是有些不好意思起来，“估计是煮的赤豆汤放坏了，我跟我爱人没舍得倒，结果反而吃的拉肚子了。”

  余秋笑了起来：“下次可别这样了，你是拉几天肚子的话，不知道要吃多长时间才能补回头呢？”

  年轻人立刻点头：“可不是呢，得让我爱人跟你学学，别老是什么东西都舍不得，最后受罪的还是我们自己。”

  余秋笑容满面，让这人躺上床，给他做体格检查。

  年轻人听说得脱了衣服，顿时慌的不行，感觉自己是自投罗网。

  余秋保持笑容不变：“要检查的，不然的话有什么情况漏掉了就不好了。”

  小样儿，姐姐是你想看就能看的吗？

  余秋不仅给他摸了肚子，还给他做了全身体格检查，做肾区叩击的时候，发现他有叩击痛，然后她又让他去查了个小便。

  何东胜在旁边苦笑，等到朋友去取尿液标本的时候，他尴尬地跟余秋解释：“你别误会，他没什么坏心。他老婆刚生的孩子，他有点儿乐颠了。”

  余秋倒是微微皱起了眉毛：“他最近小便真的正常吗？我有点儿担心肾虚有叩击痛，一般肾炎、肾盂肾炎、肾结石及肾周围炎时才会有。一会儿我再给他开个片子，拍一下看看，搞不好就有结石。”

  何东胜也点头：“既然来了，那就让他查查呗。”

  余秋笑了起来：“他家倒是有意思啊，居然想起来夏天吃赤豆，不是一般都喝绿豆汤吗？”

  “他老婆生孩子呢，没有奶。”

  余秋正奇怪，她头回听说赤豆能够通奶啊。

  她还没有来得及问走了上就响起了惊呼声：“大夫，他晕过去了，大夫救命啊。”

  余秋赶紧跑过去看情况，只见地上躺着个中年男人，面色惨白，脸上明显浮肿，人倒是醒着，就是没精神。

  “怎么回事？”余秋一边拿着听诊器做心肺听诊，一边赶紧询问家属。

  “不知道啊。”旁边看着像是他老婆的中年妇女急得要掉眼泪了，“他这几天好不端端的就不想吃饭，还拉肚子，一直不吃东西。”

  余秋左心肺听诊心率偏快，98次每分钟，但没有明显的病理性杂音，双肺散在湿啰音。

  她又追问：“小便呢，这两天小便如何？”

  患者巩膜无黄染，面部浮肿跟双下肢浮肿明显，看上去像是泌尿系统的毛病。病人蔫蔫的，不说话。

  还是他的妻子做回答：“没的小便，这两天都没小便。他不吃不喝的，哪儿来的小便啊？”

  余秋面色凝重起来，招呼护士过来帮忙，给他抽血做化验，又导尿查小便。

  周围人忙忙碌碌，余秋继续做着体格检查，嘴上也不停，询问病史：“以前有没有过这种情况？比方说得过肾炎之类的。”

  “没有唉，好的很。”病人的妻子愁眉苦脸，“你看看他就是个身体好的。”

  余秋追问：“你再好好想想他生过什么病，吃过什么药没有？好好的人是不会来医院的，这生病咱们得想办法找原因。”

  说话的时候，她让患者张开了嘴巴，想看一看对方的扁桃体。

  结果这人嘴一张，余秋就看到了溃疡，口臭也扑面而来。

  余秋下意识地屏住气，感觉刷牙是个良好的习惯，为什么大家就不能接受呢？

  病人的妻子还在否认，不吃药，他家身体很好，他们家里头都不吃药。

  余秋指着他嘴里头的溃疡道：“那这个呢，就没处理过？”

  那病人的妻子伸了头看了一眼，恍然大悟一般：“这个呀，开了点儿草药。”

  余秋顿时有种想要晕厥的感觉。同志们，草药也是药，为什么你们老是觉得草药不是药呢？

  每次一说起来是药三分毒，你们就自动将草药跳出药的范围，这个事情是很要命的呀。

  “吃的是什么草药？你还记得吗？”

  这回倒是患者开口了：“什么草药啊？龙肝泻胆丸，多好的药。每回我一上火吃这个就好。结果这回吧，吃了还是不好。大夫，你再给我开点儿下火的药哎。”

  余秋一听这个名字就顿时默然，还泻火呢，再泄火搞不好小命都没了。

  龙胆泻胆丸是一味古方药，具有清热泻火，凉血解毒的功效，临床上应用非常广泛，也确实效果不错。

  但是这个古药方传着传着就出事了，里头有一味药叫木通。

  其实按照古方的记载，这个木通清朝之前用的都是木通科植物白木通，在宋代以前的文献里它不叫白木通，也不叫木通，而叫做通草。清朝中后期木通这味药又加了川木通。这两种药都用的挺好，没出现什么大问题。

  问题就出在大约清末民初时期，一些药材商人错误的将马兜铃科的植物当成木通来收购。因为是从关外来的，所以这味药又叫关木通。

  关木通易得价廉而且能够达到中成药质量检测中的化学指标，后来就逐渐取代了白木通与川木通的地位。关木通最大的特点是含有马兜铃酸。

  马兜铃酸具有抗感染和增加吞噬细胞活性的作用，但它对肾脏有较强的毒性，可以损害肾小管功能，导致肾功能衰竭。

  尽管80年代老5版的《中药学》就已经提出了关木通对肾脏的损害，此前也有学者发现关木通可以造成急性肾衰竭的临床案例，但是并没有引起足够的重视，加上大概是因为关木通应用太广泛了，官方机构对这种肾脏毒害认知不足，1990年的中国药典居然神奇地将关木通作为唯一的木通收录。

  此后就是大名鼎鼎的关木通事件，也叫马兜铃酸事件，又或者叫龙肝泻胆丸事件，算是一桩著名的药害事件。

  用当时他们中医学老师的话来说，这件事情让中医有苦说不出，很是狼狈。

  更狼狈的是那些因此患上尿毒症的病人，不少人后半生都得依靠透析来维持生命，给自己与家人带来了巨大的心理生理以及经济负担。

  余秋心里头有数了，这个人很可能是因为长期服用龙肝泻胆丸导致的肾脏损害。

  “泻火的药你先不要吃了，咱们先解决你的肾衰竭问题。”

  她拿着检验单，表情严肃地看着对方，“你这个情况比较严重，得去上面大医院看，必要的时候做血液透析。就是要把你的血抽出来清理一遍再输回头。”

  患者家里人吓了一跳，感觉这个大夫有些小题大做。他不就是拉肚子吗？哪有这么严重。

  “你的重点问题是无尿，你的目前的症状提示很可能肾脏受到了损害。”余秋正色道，“赶紧过去，这件事情不能拖。我告诉你，早点处理还有希望，越拖的话后果越严重。”

  余秋见过不少患者，明明一开始情况还好，却不愿意接受正规的治疗，非要去找一些不负责任的草药郎中，寄希望于神奇的草药可以帮助他们恢复正常的肾功能。

  结果那些草药郎中自己也搞不清楚，开出来的药物本身就具有肾毒性，反而让情况愈发糟糕。

  患者还老大不情愿，倒是他的妻子有决断，直接领着人去坐船了。

  余秋给他写了病历，又当着他的面打电话给工人医院。目前有血透机的地方实在不多。按照这人的肌酐水平，其实已经可以下尿毒症的诊断了。

  不过余秋希望更审慎些，尽可能让病人的生活质量不受太大的影响。

  病人离开了，余秋转过头去看何东胜的同学：“你是不是用通草煮的赤小豆汤？”

  那人茫然地点点头：“对呀，那个下奶。”

  果然如此，余秋就知道一道下来的著名药膳方子，鲫鱼通草汤。

  “不要吃了，你们先处理现在的情况，把你老婆也带过来。”余秋正色道，“都吃的一样的东西，你看病你得把她带过来看病。”

  何东胜的同学有点儿懵，还有些犯难：“我娃娃还要喂奶呢。”

  余秋苦笑：“不治好了病，怎么给娃娃喂奶？搞不好到时候娃娃也要生病的。”

  何东胜也在旁边帮腔：“看病的事情你得听小秋的。他都忙成这样了，让你带你老婆来，你就带过来。”

  年轻人这才点头答应，满脸疑惑的模样。

  待到他过去拍片子了，何东胜才问余秋：“怎么了，这是？