七零妇产圣手 第21章

  男人们都退到屋子外头去，就连有心学医的郝建国也没得到方英夫妻的允许围观分娩全程。

  余秋再一次测量产妇的数据，追问了一句：“你是觉得肚子疼得厉害还是腰酸的不行？平常身上来的时候，腰酸多一点还是肚子疼厉害些？”

  “腰酸，酸的不得了。”

  余秋下意识地皱眉，腰酸的话，十之八.九就是后位子宮了。其实后位子宮没什么，照样怀孕照样生，但后位子宮藏肚子。

  按照教科书上的计算方法，预估胎儿体重（g）=宮高（cm）x腹围（cm） 200。但依据余秋跟前辈老师还有同事的经验，这个公式尤其不适用于后位子宮。明明看上去肚子不大，生下来的孩子却可以相当有分量。

  要是胎儿过大的话，那就有可能头盆不称，孩子始终没办法下来。

  “你前三个姑娘生下来多重？”

  方英气喘吁吁：“三个都是五斤重，小的唻，那个时候苦，没的营养。”

  余秋有些懊恼，她还是对经产妇掉以轻心了，总在潜意识里头认为既然已经生过，那就代表骨骼条件没问题，可以继续生。

  可是能生五斤孩子的人，未必能生的下八斤重的孩子哎。

  方英不明所以，还挺高兴的：“都说我这胎像男娃，男娃就是要比女娃娃分量大，说不定下来就是个大胖小子呢。”

  天底下最不希望孩子又大又胖的就是产科医生。这对生的人来讲，无异于灾难。

  用余秋导师的话来讲，如果可以，她真希望所有的孩子都控制在六斤到六斤半重，这样大人孩子都不受罪。

  宝珍看她皱眉毛，小声问：“我们现在要做什么？”

  “不做什么，等着。”余秋在方英的肚子上按了按，眉头松不开。虽然宮缩一阵接着一阵，但孩子头仍旧没下去。

  她一边戴手套，一边习惯性.交代病情，“我跟你说，方英，你现在情况不一定能自己生下来，搞不好……”

  余秋到了嘴边的话又硬生生地咽下去，搞不好她也没招，她金锣大仙在这儿都开不了刀。

  虎落平阳被犬欺，说的大概就是她现在的状况了。

  余秋龇牙咧嘴，又给方英做了次内检，等摸到鼓鼓囊囊的东西，她大喜过望，立刻招呼宝珍：“给我拿个针头过来。”

  宝珍有些茫然：“打催产针吗？”

  “不，我要给她破.膜。”

  宮口开全后，羊膜囊迟迟不破，就像一个气球堵在前面，也会影响胎头下降。

  宝珍愈发茫然：“可是她之前已经破水了啊。”

  “可能是胎儿在里头转动，刚好又把破洞堵上了。”余秋接过针头，轻轻在鼓起的羊膜囊上划了下，然后用手指头堵住，“你记住了，人工破膜不需要口子大，而且一定要堵住破口，让羊水缓缓流出来。尤其是这种胎儿头位高的，要特别小心脐带。”

  余秋的耳朵上挂着听诊器，说话时感觉很不舒服。

  她交代完了立刻闭上嘴巴，专心致志地听胎心。又一阵宮缩来了，胎心变得缓慢，她有些兴奋，因为这很大程度意味着胎头在下降，压到了脐带，所以才会造成的的反应。

  果不其然，宮缩停下后，胎儿的心跳又恢复正常。余秋的手也感觉到了宝宝的头发。

  “打开产包。”余秋叮嘱宝珍，“准备上台接生。”

  到底是生过孩子的人，产程一旦进展起来，就可以速度惊人。刚才胎儿头还浮在耻骨上方，现在从下面就能看到孩子黑亮的头发了。

  余秋伸手堵住胎头，防止孩子很快冲下来。

  “把利多卡.因备好。”她摸着胎头，微微皱眉，“这孩子应该不小。”

  宝珍赶紧应声忙碌，等到她准备好，孩子头已经露出三四厘米。

  余秋跟宝珍换了位置，站在边上一边听胎心一边观看宝珍接生。一回生二回熟，这一趟她的动作就纯熟了许多，不再手忙脚乱。

  宝珍利落地做了阻滞麻醉，又拿手撑开侧切的位置，直接下了一剪刀。

  其实如果不是眼下的情况，余秋想给方英做会荫正中切开术，这样切口出血少，缝合简单，产妇的疼痛感也会降低。

  只是没有b超结果做辅助，她摸不准胎儿大小，不敢冒这个险。因为一旦撕裂了，后果会很严重。

  宝珍抵住宝宝的头，让孩子被缓缓挤压下来。看到小东西的小胖脸，余秋就庆幸自己不曾冒险，这宝宝绝对分量不轻。

  果不其然，因为身体太胖，娩出胎肩的时候，她们还费了不少功夫。等到小家伙下来，宝珍都忍不住感慨了句：“真是个胖丫头，看着就有福气。”

  瞧这肉胳膊肉腿，真是跟藕节一样。余秋接手，不用上秤，就估摸着这孩子有八斤往上。

  在生活艰苦的七十年代，这可真是个大胖丫头了，绝对能够让九斤老太都不敢吭声的分量。

  估计是方英记错了月份，这要再长一个月，可不得有十斤重。

  余秋叮嘱宝珍给方英打缩宮素，宝宝太大，产妇容易产后出血。

  她将小丫头放进筐子里头称体重，有些替这姑娘犯愁。多少小姐姐奋斗在减肥的道路上，姑娘啊，人生不易。

  小丫头跟看懂大人的心思一样，手舞足蹈地表达不满。

  余秋笑着抱起她，将人放在方英身旁：“来，看看我们妞妞多精神。”

  方英整个人跟呆了似的，干巴巴地挤出声音：“丫……丫头？”

  她话音刚落，宝珍就喊出声：“血，余大夫，血淌个不歇火。”

  产妇的身下，鲜血哗哗往下淌。

  余秋再一模她的肚子，子宮软软的，收缩一点儿也不好。

  倒霉的余大夫顿时头皮发麻，夭寿啊，产后出血，近年来造成国内产妇死亡的首位原因。

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  产后大出血

  在灶下烧水的胡奶奶被请进屋子帮忙。

  先前接生的时候，余秋就想请她在边上看, 但她却坚持不肯。现在有了危险, 老人倒是义不容辞。

  她帮忙按摩方英的肚子, 嘴里头骂着：“想什么呢？女娃娃有什么不好, 年纪轻轻竟然全是老封建思想。主席说了, 妇女也顶半边天, 铁娘子个个都是好样的。”

  余秋给她打了缩宮素之后, 又用了针麦角新碱, 跟着呵斥：“不许想, 什么都不许想。你想想你几个女儿，你要是垮了, 她们要怎么活下去？为母则强, 谁让你当妈了，咬牙也得给我撑着。”

  可惜产妇仍旧血流不止，小小的知青点很快弥漫着浓郁的血腥味，就连外面下个不停的雨水都没办法冲淡这气息。

  郝建国忍不住浑身发软，他从来都不晕血的，可是这会儿闻到血腥味却感觉眼前一阵接着一阵发黑。

  余秋眼前也要发黑了。她能够完整地背出产后出血的处理流程，可要有东西给她用啊！

  缩宮素跟麦角新碱都上了，她手上什么药都没有。自然分娩的条件下, 她连宮腔填塞纱布都做不到。

  “拿避孕.套来。”余秋豁出去了, “尿管拿来。”

  没有一次性宮腔压迫球囊, 她只能自制。然而就连这最基本的材料也没有。

  “不许再想！”胡奶奶发起火来, 大声喊, “你疯了你现在闹什么脾气？你男人不管你会给你找大夫？身在福中不知福的东西。我告诉你，回去问问你妈，当年生你们的时候，有几个家里头会请收生婆婆？女人生娃娃死了怎么办？凉拌！再讨一个，要不就拉倒。外头雨下得多大？他跑了多久才找到的大夫，你还想什么啊？”

  让余秋跟宝珍目瞪口呆的是，产妇的出血居然渐渐停下了，她的子宮也慢慢硬了起来。

  宝珍茫然：“还能这样啊？”

  “情绪也是影响产后出血的重要因素。药物起效也需要时间。”余秋喘了口粗气，赶紧计算产妇的出血量。

  就这一下子，起码出了近1000毫升的血。

  余秋头痛，成年女性也就4000来毫升的血，这一把头就出了四分之一。她真害怕方英会因为失血过多导致多器官衰竭。

  如果是在医院里，她肯定会打电话联系输血科紧急备血准备输血，然而在这里，她连代血浆都没得用。

  余秋只能吩咐守在门口的秀秀：“快，给弄碗糖盐水过来，一勺盐五勺糖，就拿那个大搪瓷缸子装，用小勺子称量。”

  一平勺盐大概4g，配上25g糖加500ml水混合成糖盐水，暂时充当营养液赶紧补充进去吧。

  余秋眼睛瞥到葡萄糖液，皱了下眉毛，硬着头皮也给产妇挂上。聊胜于无，总归都要补液的。

  老天爷保佑，这产妇可千万不要有糖尿病。

  按照问的病史来看，倒是不太像有的样子。可是妊娠期糖尿病患者生下胖宝宝的概率更大啊。

  秀秀立刻应声奔回厨房，很快端了满搪瓷缸的水进来。没有吸管，只能拿麦秆充当。喝了半缸子水的产妇，脸色终于好看了点儿。

  胡奶奶还在教育她：“现在日子多好过，又不打仗又不抓壮丁，你们活在蜜糖水里头还不满足。你看看，以前女人生娃娃还找大夫哩，有个像我这样的收生婆婆登门，你就该笑死了。”

  方英沉默着不吭声，看着睡在她身旁的小女儿。

  胡奶奶喊她给小丫头喂奶：“千金晓得不？千金难换的宝贝疙瘩，你问你男人高兴不高兴。”

  屋外的男人立刻喊：“乖乖，这个丫头好，八斤六两，多好的兆头。”

  方英脸上这才露出笑容。

  余秋打扫完战场，赶紧将鲜血淋漓的布巾丢进木盆，放到外头去。雨还没停下，刚好帮忙洗布巾了。

  宝珍跟着出来，心有余悸：“余大夫你真厉害，我刚才都吓死了。”

  “我不厉害。”余秋轻轻叹了口气，嗓音低低的，“我刚才犯了先入为主自以为是的错误。我不该当着大肚子的面数落她丈夫的。”

  虽说现在还不讲究计划生育，但生了三个女儿还继续往下生的人，起码七八成是为了再生个儿子。

  这样的孕妇本身思想负担就重，担心会遭到丈夫跟婆家的嫌弃。她还特地挑出问题来说，不是在加剧孕妇的思想包袱吗？

  宝珍小小声嘟囔：“可他的确不怎么样，懒死了。”

  “不错了。”余秋接了雨水洗手，微微闭了下眼睛，“能冒着雨出来找人接生，已经就不错了。”

  在产科待久了，什么样的奇葩男人没见过。

  妻子肚子疼狠了，让丈夫去喊医生，结果被丈夫嫌弃打扰他吃鸡的。

  妻子刚生完使不上劲儿，宝宝哭的厉害，当爸爸的充耳不闻，自顾自在边上打游戏的。

  老婆孩子有什么不好，自己在边上抄着手看，出了问题只会找医生护士毛病体现他男子汉气概的。

  比起他们，这个渔民算是不错的了。所有人都有自己的局限性。

  “你要接受我的教训，千万不要做任何可能让大肚子产生负面情绪的事情。就算不好，我们也不能特地拿着这个不好在大肚子面前晃来晃去。”余秋站起身，微微一笑，“世人都会自欺欺人，这也是人类的一种自保机制。”

  她转过头，进了屋，碰上郝建国正在给方英测血压。

  余秋眼皮子噗噗直跳，简直要捂脸。

  男知青蹲在床边，眼睛死死盯着血压计上的水银面，这没错。可问题是，听诊器不插进耳朵里头，他到底怎么听声音判断高低压？

  余秋走过去，直接将听诊器的两个听筒都塞进郝建国的耳朵：“再测一次，测三次取平均值。”