厉医生家的饭 第68章

  测血压的时候，舒檀顺道问问起病经过，“什么时候开始咳嗽的？”

  “有两个月了。”患者回答道，“当时就是咳嗽，像现在这样，我就去诊所拿止咳药，吃了也没什么效果，断断续续还是咳，我家里的就说，你这样咳会咳坏气管的啊，然后我就去我们区人民医院拍片，医生说有肺炎，让我住院，我就住院了，用那个抗生素，用药第一天就开始发烧了，39c哦，吓死人了。”

  “用了五天抗生素，都没什么用，我腿还肿了，喏，医生你看嘛。”

  说着她拉起裤腿来，露出小腿，舒檀弯腰在她小腿和脚背上按了两下，按下去又放手，然后就看见凹陷处需要过一会儿才能恢复，凹陷性水肿。

  下肢的凹陷性水肿，会不会是肾脏出了问题。

  舒檀在心里打了个问号，然后问她：“你刚开始咳嗽的时候，有没有发烧？”

  “没有哎。”患者应道。

  “在区医院的时候发烧也降不下来吗？”舒檀又追问道。

  回答说是用药就能退热，一旦药用完了，体温又会迅速回升，反反复复，而且咳嗽也并没有缓解。

  舒檀点点头表示知道了，安排好床位之后，剩下的基本情况和信息交给封睿来询问，自己则带着他们带来的病历资料回到办公室，打开药物查询系统，将她用过的几个药全部挨个检索一遍说明书，发现没有哪个的不良反应里有水肿这一条的。

  还是考虑患者本身的疾病的问题，舒檀开始回想能导致下肢水肿的疾病，除了肾脏方面的，还有心脏和恶肝脏方面的疾病也有可能引起。

  可能是从上一个医院出得急，资料不齐全，又或者还没来得及做，总之舒檀没有看到相应的检查结果。

  于是除了入院后基础的三大常规和心电图彩超之外，还开了心肌损伤标志物的检查，万一要是病毒性心肌炎，也有可能引起心衰，进而引起水肿。

  她又回想了一下患者的脸色，虽然有点瘦，但很健康红润，应该也不是肝硬化或者肝功能衰竭引起的水肿，但凡是没有绝对，她想了想，还是决定给她查一下肝功能。

  勾选完以后，又加上24小时尿蛋白测定和尿隐血试验。

  刚开好医嘱打印出来，封睿回来了，告诉她：“11床说她小时候得过乙肝，当时还发烧和呕吐过几天。”

  对的，这是新的11床，舒檀觉得这简直就是冥冥之中的安排，被她收到11床的患者都不是什么好搞的。

  她叹了口气，拿过一个本子，开始写写划划，现在看来，患者由于肝脏问题引起的水肿的可能性暂时要小于心脏和肾脏的，心肾两个系统之中，舒檀又偏向于肾脏多一点，排好序后  ，她开始琢磨各个系统都有什么疾病是可能引起水肿，而且同时会引起发热。

  等舒檀逐一写完，时间已经到了正午，匆匆吃过饭后，她去问护士给11床抽血没有，刚问完，急诊又来电话，说请会诊，回来的时候陆标和邱文都在收病人，刚进办公室封睿就告诉她：“师姐，我们多了一个新收。”

  舒檀淡定地摆摆手，说了声：“知道了。”

  然后埋头看11床的病史资料，看了一会儿，她决定给她上一个医院的主治医生打电话，表明身份过后，她道：“周医生，我想跟您了解一下汪玉飞在你那边治疗时的经过，不知道您方不方便聊聊？”

  周医生正好也值班，他声音听起来很年轻，叹口气道：“当然，事实上我对她也是很束手无策，能做的检查都做了，就是找不到具体的病因，我们都觉得很苦恼。”

  “她在你们医院都做了什么检查？结果怎么样？”舒檀问道，“能不能排除病毒性心肌炎和肝脏的疾病？”

  周医生说了句稍等，然后找了一会儿检查结果，告诉她：“可以，心脏方面的结果都是正常的，肝脏的话......转氨酶是正常的，也没有肝硬化，不过有一点，他的白蛋白很低，只有25。”

  正常人血中的白蛋白一般在35g/l以上，她那么低的白蛋白，不见了的那些去哪里了？

  舒檀在一旁的纸上记录下这一条，然后又问：“那她的肾功能呢？”

  “她的肾功能不太好，血肌酐是250，尿蛋白2 ，尿隐血阳性，3 ，所以我们也怀疑是这里的问题。”周医生道，“然后我们请肾内科会诊，查了风湿免疫和肿瘤标志物，还没出结果，她就强烈要求出院了。”

  接下来就是今天，舒檀看到她的模样。

  挂断电话，舒檀昂着头靠在椅背上，长叹一口气，“天爷呀，你是不是觉得我日子过得太舒坦了呀，怎么净给我出难题啊？！”

  “这叫天将降大任于你，所以特地磨练你。”陆标一边敲病历，一边调侃道。

  舒檀听了立即朝天花板翻个白眼。

  因为这个11床，舒檀整个下午都在翻书，但也翻不出什么来，一切还要等过两天出结果，然后请肾内科来会诊之后再说，眼下只能先用抗生素顶着。

  下班回到家，厉宁述已经回了，应该也是刚到，正抱着老黑在说话，好像说是要准备给它洗澡，“你都半年没洗澡了，已经包浆了你知不知道？”

  老黑：“嗯——”

  舒檀扔下包，走过去，将头靠在厉宁述背上，有点沮丧地叫了他一声：“......厉医生。”

  厉宁述直着背，将怀里的老黑竖起来，让它的猫头搭在肩膀上能看到舒檀，然后温声道：“老黑，问问妈妈，你怎么了呀？有什么不开心的亲亲能不能好？”

  老黑：“喵——呜——”是啊是啊，说说嘛。

  舒檀一抬头，就看见毛孩子亮晶晶的目光，顿时失笑，伸手摸摸它，然后学着厉宁述的语气道：“跟爸爸说，亲亲不能好，因为亲亲不能查出我的病人到底什么问题。”

  老黑这次不吭声了。

  厉宁述转身看着她，问道：“又是不明原因的发热？”

  要是没记错，这几个月她遇到几个这样的了，查到最后都是只要能找准病因，用药很快起效，但如果找不到病因，那就......

  “是啊。”舒檀大概说了一遍患者的症状，然后道，“应该是肾的问题吧，等周一结果都出来了，请会诊看看。”

  厉宁述哦了声，将猫递给她，然后准备去洗手热菜，一面走一面问：“为什么不能是肺炎引起的肾脏方面的问题呢？你看，你怀疑是不是肾病，比如肾炎引起的发热，但肾炎的症状里没有咳嗽吧？”

  舒檀一愣，听他继续道：“会不会有一种可能，是患者本身肺部的疾病导致反复发热，肺损伤引起了肾损伤？结核你给她查了么？”

  “......对哦，也有这个可能。”舒檀摸摸老黑，但随即又摆手，“查了，得等结果。”

  “那就等等吧，你急也急不来。”厉宁述笑着安慰道，“不如先吃饭。”

  舒檀一想也是啊，反正现在只能寄希望车到山前必有路，还不如先吃饱再说。

  于是心情好了点，跑去看他带回来的菜，问道：“今天吃什么？”

  “花雕鸡。”厉宁述一边应，一边将带回来的菜取出来，依次用碗盘装好，放进微波炉里加热，然后从冰箱取出一包鸡高汤。

  又给舒檀解释道：“花雕鸡是用土鸡加入花雕酒做的，还加了桂圆红枣和枸杞，很好吃的。”

  等鸡肉热好了，先给她舀一勺汤尝尝味道，花雕的醇厚和土鸡肉的鲜甜碰撞在一起，味道十分奇妙，有酒香的甘醇，又不会显得发苦，舒檀眼睛一亮，“用这个汤拌面拌饭吃是不是很好吃？”

  厉宁述顿时哑然失笑，“你怎么跟辛夷一个口味。”

  舒檀眨眨眼，厚着脸皮自夸：“哎呀，我们仙女就是这么会吃。”

  厉宁述：“......”仙女明明只喝露水，吃鸡？黄大仙假冒的吧？

  72. 第七十二章（捉虫）  爸爸从此退出饭后……

  厉宁述是在第二天晚上给舒檀送宵夜时看到她的11床的检查结果的, 当时封睿正在贴化验单，他随意一眼便看到床号。

  他能看到的每一项结果都和舒檀说过的一模一样，肝功能和心功能都是正常的, 微有肾功能出现了异常，舒檀正在给肾内科的同事打电话，让他过来会诊。

  肾内科的吴医生过来看了之后, 问道：“风湿免疫做了么？得先排除系统性红斑狼疮之类的风湿免疫疾病。”

  舒檀道：“抽了，结果还没出来。”

  “那就等出来再看看吧。”吴医生挠挠头，觉得眼下各种证据都还不够充  分, “如果排除风湿免疫疾病，那就考虑是不是肾炎, 说不定要做肾穿才能确诊。”

  舒檀想起昨天厉宁述说的话, 刚要问, 吴医生又道：“其实连肾炎都不一定是，通常肾小球肾炎都有高血压的, 她血压倒还好，看看吧。”

  舒檀闻言, 又立即闭上嘴。

  送走吴医生，舒檀扭身看见厉宁述坐在那里翻病历，于是挪过去拍拍他肩膀, “你怎么看？”

  厉宁述抬头，“什么我怎么看？”

  “这个患者啊。”舒檀拉过椅子在他旁边坐下，伸手敲敲他手里的病历夹。

  厉宁述眼睛一眨, “吴医生刚才不是说了么，证据还不够充分，你风湿免疫的结果都还没出来，万一就是系统性红斑狼疮引起的呢？”

  顿了顿, 又说：“昨晚我就说了，你要是怀疑她是肾脏的疾病，就得解释清楚咳嗽怎么来的，这才是最原始的症状不是么？”

  舒檀闻言抓抓脑袋，嘟哝道：“烦死了，为什么今天是周日。”

  周末有些检查项目是不开机的，要等工作日才能做，再等出结果，又是一两天甚至更久之后了。

  厉宁述笑了笑，站起身，拍拍她肩膀，“宵夜我给你放休息室了，一会儿记得吃，我先回去。”

  舒檀点点头，有气无力地挥挥手，“走吧走吧。”

  不过虽然患者的检查结果不如人意，但状态却还算平稳，除了微微气促，在吸上氧以后也改善了，要不然舒檀得更头疼。

  “走走走，趁还早，吃宵夜去。”舒檀处理完医嘱，抬手招呼道。

  厉宁述送来的宵夜是家里刚做的玉米烙和胎菊绿豆爽。玉米烙用的罐头玉米粒，裹上糯米粉和淀粉，然后用宽油炸得透透的，入口很酥脆香甜，胎菊绿豆爽是用绿豆沙和胎菊泡的水一起煮出来的，清甜中一股很浓的菊花茶味道，冰镇过，喝起来凉丝丝的。

  因为值班的有好几个人，厉宁述做的分量便大些，保证每个人都能吃上，尤其得保证舒檀不会把自己的那份让出去然后饿着肚子睡觉。

  本来值班就辛苦，还饿肚子，得多惨？厉宁述不能叫这样的事在他家发生。

  厉宁述去送宵夜的时候，是带着老黑和小白一起出来的，别看它们总是待在家的时候更多，实际上胆子并不小，而且很向往外面的世界，厉宁述的猫绳一拿来，立刻就争着要出门。

  “看够了吧，回去？”厉宁述站在路边的路灯下，脚边蹲着两只猫，正目不转睛地看着过路的车辆。

  有散步的行人路过，觉得它们可爱，于是伸手去逗逗，全都被老黑张大嘴巴哈回去了，小白虽然安安静静地当小淑女，但也不让人靠边。

  也不知道看了多久的车，厉宁述觉得自己的脚都站麻了，两只猫这才心满意足的起身慢悠悠往回走，尾巴一甩一甩的，背影看着特别像两个老干部。

  厉宁述看得忍不住失笑，回到家帮老黑和小  白洗爪子的时候，他笑着跟它们说话：“以后妈妈上夜班，咱们就出来散步，怎么样？”

  小白喵了声，不知道同不同意，倒是老黑头一点一点的，不知道是恰巧做出这样的动作，还是真的听懂了。

  舒檀的疑问没有持续多久，很快所有的检查结果都出来了，全部正常，患者没有肿瘤，没有风湿方面疾病的证据，甚至没有找到结核杆菌。

  “让她继续留痰，我就不信了。”舒檀看着电脑屏幕，面色沉沉。

  这种感觉太糟糕了，左也不是右也不是，而患者的情况已经在肉眼可见地变差。

  肾内科的吴医生又来了，跟舒檀一起去找病人和家属说肾穿的事，毕竟肾脏疾病千千万，最后还是靠病理结果说话，没有风湿相关疾病，不代表肾脏没问题。

  但是患者一听要做穿刺，吓得话都不会说了，“......这这这、肯定很痛......不行，不行不行，不行不行不行，我受不了......医生啊，我可不可以不做啊？”

  舒檀说有麻醉的，不会很痛，但患者想了想之后，还是拒绝了。

  被拒绝之后舒檀没有再劝说，因为之前吴医生就说过感觉也不像肾炎，他其实也不太想让患者做，既然她拒绝了，那就算了吧。

  签了拒绝穿刺的同意书之后，这件事不了了之，舒檀甚至有点破罐子破摔地表示：“反正已经签字了，那要是真有什么不好，说明是这个引起的，也与人无尤。”

  说这句话时是在家吃饭，厉宁述见她这几天被折腾得垂头丧气的，特地做了她最爱的红烧肉，结果她肉照吃，气照叹，一点也没见好转的意思。

  厉宁述索性不管她了，看她吃完饭就抱着电脑和本子在那里写来划去，也不打扰她，收拾完厨房就去了书房。

  陪猫？它们有妈妈就够了，爸爸从此退出饭后逗猫活动。

  可惜今天也没人陪玩呐，老黑有点无聊地在茶几上趴下来，然后伸出爪子搭在键盘上，像小白一样撒娇：“miu——”

  结果舒檀一把甩开它的爪子，声音有点不耐烦，“哎呀，别捣乱，自己玩去。”

  老黑却以为她是在和自己玩耍，于是又将爪子搭了上去，下一秒它就发现自己整个身子都腾空了，然后被放在了地上，不由得愣了一下。

  舒檀拍拍它屁股，“自己去玩，我没空搭理你。”

  纸张上写着几行字，全是舒檀凭回忆写下来的患者情况，首先是白蛋白低，已经在输了，可是来来回回，加上抗感染和加强营养支持治疗，好像效果并不大，只是水肿稍微好一点，但还是有。

  然后是反复的发热，而且体温升高都是在下午，也就是午后潮热，体温倒不是很高，多数是在38c左右。