大医凌然 第1204章 来了老弟

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开胸，取大隐静脉，同时寻找目标血管……

康主任在凌然的配合下，很顺利的完成了一系列的动作。这时候再抬头看时间，竟比他平时快了3分多钟。

康主任的情绪一下子恢复了许多。

做手术其实有点像是做木工活，如果做的很顺利的话，人的心情自然就会变的很好。哪怕做的木工活很简单，甚至简单到只是安装一套宜家的桌椅，可安装过程顺利，心情就会轻松，如果不断的反复返工，那情绪暴躁就不用说了。

心情平静了一些以后，康主任又有些不好意思。

所谓吃人的嘴短，拿人的手段，接受了高级技术人员态度谦和的配合，康主任总觉得该付出点什么了，否则，心里的不安感觉会吞噬了自己似的。

这么想着，手术进行到了主动脉端冠状动脉吻合，康主任暗叹一声，抬头道：”凌医生要不要做做这个看。近端吻合有比较充裕的时间，可以在放大镜下用持针钳，镊子等等，我们学手术的时候，老师一般都是从这里开始教的，能帮年轻医生积累手感，也能体会到微血管缝合与平时缝合的不同操作。”

心脏外科的医生学搭桥，一般都是从主动脉端冠状动脉的吻合开始的。康主任此时让出位置和机会，也算是尽心尽力，释放出善意了。

复习过相关手术咨询的左慈典因此露出满意的笑，且向康主任点点头。

康主任回以苦笑，心道：这样下去，用不了两年时间，凌然和霍从军就要对心脏外科指手画脚了。

凌然自然是答应了下来，挪动两步，就站到了主刀的位置上，开始观察手术位置。

主治李良竟然有点吃味，半真半假的用嫉妒的声音道：“主任，您对凌医生可比对我好。当年我给您打了一年多的下手，您才让我摸主动脉前壁的。”

“凌医生今天陪了我们这么长时间，想摸就给摸一下吧。”康主任状似无奈的叹了口气。

李良愣了愣，真实的嫉妒感升起，要说陪的时间长，他是一天到晚，从年头陪到年尾的，凌然今天陪的再久，也没有他的付出多。可是，自己兢兢业业的做事，要一年才顶得上人家一天吗？

“侧壁钳。”凌然伸手开始要器械。

康主任下意识的想要阻止，犹豫了一下没吭声，心里有点无奈，给凌然这种医生教学就是这样，你不能像给小医生教学那样严肃且高要求，态度也得好一点。

要是他手下的医生，第一次做这样的手术，肯定得要观察了再观察，然后询问自己，得到允许才能动手。

凌然观察好了就直接动手，虽然也属于正常，总是不那么让康主任放心。

这时候，拿到了侧壁钳的凌然，却是果断的夹住了部分的升动脉管壁，又伸手要了剪刀。

康主任的表情不由认真了起来。

这个动作没什么特别的，但它说明了一件事，凌然对搭桥手术本身是足够熟悉的，对心脏的解剖的了解也是清晰而准确的。

想到凌然之前就能做房缺手术，康主任又有些释然，又有些感慨：这样下去，用不了一年半的时间，凌然和霍从军就要对心脏外科指手画脚了吧。

“剪刀。”

“刀。”

“纱布。”

凌然快速的将肾动脉吻合口部位的脂肪剪掉，接着又在主动脉上做了一个切口，并做全层切开。

心脏搭桥是医学名词中，表达最为清晰的一个概念了。它的手术过程也就像是搭桥一样，通过一根移植的血管，将阻隔严重的冠状动脉血管跨过去。搭的这座桥，更像是高架桥。

在心脏搭桥技术发展之处，医生还会将下面的旧冠状动脉切除，

而凌然现在做的，就是给高架桥做交汇口。

比起搭桥来说，这项工作就很基础了，而且，交汇口的位置，都是主刀医生提前设计好的。

尽管如此，凌然也是做的兴致勃勃。

这可是在心脏上动刀动针，真正称得上机会难得。

不通过心脏外科的话，即使是霍从军，也很难给他找到这样的机会。

而凌然所需要的，也就是一次机会而已。

他缝合血管的经验太多了，技术更是完美级的，此时给冠状动脉做桥接，用侧侧吻合的方案，简直不要太轻松。

比起手指上的血管，心脏上的血管除了危险，除了很轻易就会造成病人死亡以外，缝合起来只会更简单。

毕竟，粗大程度就不在一个数量级上。这一点到火锅店里吃黄喉的时候，就能发现。黄喉通常是猪或者牛的主动脉弓，正是标准的心室出来的大血管，给类似这样的血管做缝合，凌然可以轻易的做到不借用放大镜完成。

事实上，凌然也就是这么做的。

而这一幕，也是彻底让康主任失语。

主治李良更是眼睛滴溜溜的胡转悠。

因为凌然现在的操作，是非常具有代表性的。

在云华医院的心脏外科，康主任对于手下医生，是否能够上手做搭桥，所做的要求之一，就是能够不借放大镜，做好近端吻合。

李良也就是刚刚达到标准的程度。他为了达到这个程度，也是做了许多努力的，像是日常吃饭用牙签夹豆子什么的，都是常有的事。

但是，现在看凌然的操作，李良自己都能发现巨大的差距。

“做过手外科的人，还真的是不一样呢。”李良有些不安的嘟囔了一句。

康主任“恩”的一声，缓声道：“解剖也很清晰。”

他一直在注意凌然在这方面的理解，毕竟，凌然的手术技巧是早已证明了的，唯一能够阻碍他的，就是心脏解剖和术式的熟练了。

凌然却是始终没有露怯的样子。

康主任看到他做完近端吻合，不得不再次叹声：“这样下去，用不了一年时间，凌然和霍从军就要对心脏外科指手画脚了。

这样一想，康主任都有些小紧张了。

“康主任，我继续做了？”凌然站上了主刀位，就不想轻易离开了，给康主任打了声招呼，脸上已是泛起了笑容。

“这个……”康主任想赶人又有些不好意思：“你能做吗？”

“没问题。”凌然答应的无比爽快，同时伸手，要了钳子。

康主任眨眨眼，总觉得哪里不太对。